黟县人社局：多举措便民异地就医

黟县人力资源和社会保障局（医疗保障局）致力于加强跨省异地就医管理服务工作，为参保群众提供更便捷、高效的异地就医保障，提升群众参保幸福感。

完善政策制度。严格落实跨省异地就医相关政策，明确报销范围、比例及流程等关键要素，确保政策清晰易懂，为参保人员和医疗机构提供明确指引。

统一异地就医人员分类。将外出就医人员分为异地长期居住人员和临时外出就医人员。前者包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等在参保地以外的地区居住、生活、工作6个月以上的人员。后者包括异地转诊就医人员、因工作或旅游等原因异地急诊抢救人员、其他临时外出就医人员。

优化异地就医备案流程。大力推行线上备案渠道，线上备案包括国家医保服务平台APP、支付宝APP、皖事通APP、安徽医保公共服务微信小程序等方式，还可以通过电话备案、添加微信备案，同时简化线下备案手续，减少证明材料，实现备案 “零跑腿” 或 “最多跑一次”，线下包括县级以上医疗机构、医保服务窗口备案。参保人员在黟县人民医院、黟县中医院两所定点医疗机构就诊时，如因病情需要转至上级医院就诊，只需在医院办理转院手续，办理成功后，由定点医疗机构即时录入系统，直接与经办机构对接，经办机构每天安排专人进行审核，真正实现转诊转院零跑腿。2024年1—10月，全县跨省异地转诊转院共有510人次。

加强信息、数据安全管理。依托国家医保信息系统，实现与全国异地就医结算平台的高效对接，确保数据传输准确、及时，提高异地就医结算的成功率和效率。随着信息系统的不断完善，更加注重医保数据的安全保护，建立健全数据安全管理制度，防止数据泄露等风险。

强化医疗机构管理。开展对本地异地就医定点医疗机构的定期培训与考核，规范诊疗行为，要求其严格按照医保政策提供医疗服务，保障医疗质量与合理收费。

通过以上各举措，截止10月底跨省异地就医备案人数较上一年度下降了9.2%，其中线上备案占比达到 74.59%，极大地方便了参保人员。信息系统的完善使得异地就医结算实现即时结报，有效减轻了参保人员的垫资压力。